Một vài năm trước, tôi bị chấn động khó chịu khi lướt sóng ở Bali, Indonesia. Cho là thời gian phục hồi kéo dài một tuần, từ từ biến thành một cuộc hành trình sáu tháng chữa bệnh. Nếu bạn không quen với chấn thương sọ não, nó có thể đi kèm với một loạt các thách thức về thể chất, tinh thần và tình cảm.
Trong vòng vài ngày sau khi đầu của tôi bị rung chuyển bởi ván lướt sóng, tôi bắt đầu bị đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi về tinh thần và nhạy cảm với ánh sáng và tiếng ồn. Hầu hết các ngày được dành nằm im lặng trên giường với nút tai kẹt trong tai và bịt mắt. Những thứ như truyền hình, âm nhạc, internet, và thậm chí cả thời gian với bạn bè và gia đình đều phải loại bỏ khỏi cuộc sống, vì nó quá nhiều cho bộ não của tôi để xử lý.
Không có những tiện nghi này trong cuộc sống, tâm trạng của tôi trở nên tồi tệ sau mỗi tuần trôi qua. Tôi bắt đầu trải qua những cơn mất ngủ, lo âu và trầm cảm trầm trọng. Trớ trêu thay, tâm trạng ảnh hưởng lớn đến việc chữa lành não. Cuối cùng tôi thấy mình trong một vòng xoáy xuống từ địa ngục. Khi tâm trạng trở nên tồi tệ hơn, sự phục hồi chấn động của tôi bị đình trệ, điều này chỉ làm tôi trở nên trầm trọng hơn nữa.
Để thoát khỏi vòng lặp này, tôi quyết định dùng thuốc chống trầm cảm (20 mg mỗi ngày Fluoxetine, còn được gọi là Prozac). Điều này hóa ra là một trong những quyết định tốt nhất mà tôi có thể thực hiện. Trong vòng vài tuần, bệnh trầm cảm của tôi đã biến mất và bộ não tôi cuối cùng cũng bắt đầu hồi phục. Sau sáu tháng, cuối cùng tôi đã đứng dậy.
Tuy nhiên, tuyệt vời được chữa lành, mục tiêu của tôi là để được ra khỏi meds. Tác dụng phụ như ham muốn tình dục thấp và tê liệt cảm xúc đã làm cho thuốc chống trầm cảm ít hấp dẫn hơn. Tôi chuyển sang một số công cụ để giúp vượt qua chúng, chẳng hạn như psychedelics , brainwave entrainment , và thiền định . Trong số các công cụ tôi đã thực hiện để giúp quản lý sự trầm cảm và lo lắng, sự kích thích trực tiếp xuyên sọ (tDCS) là tác động mạnh nhất.
Nếu bạn chưa bao giờ nghe nói về công nghệ này, nó là một hình thức kích thích não(còn được gọi là neuromodulation). Thực hành liên quan đến việc áp dụng một số dạng năng lượng cho não để ảnh hưởng đến hoạt động của nó một cách tích cực. Điều này có thể ở dạng từ tính, ánh sáng hoặc siêu âm. Trong trường hợp tDCS, nó sử dụng tín hiệu điện yếu.
Trong vài năm qua, tDCS đã nhận được rất nhiều sự chú ý trong giới truyền thông, với nhiều ý kiến chung về công nghệ mới nổi này. Fanatics nói tDCS là viên đạn bạc tất cả, để tấn công tâm trí. Những người hoài nghi nhanh chóng ghi nhãn nó là một công cụ nguy hiểm có thể dẫn đến tổn thương não lâu dài. Giống như hầu hết mọi thứ, sự thật nằm đâu đó ở giữa. Trong bài viết này, tôi muốn khám phá sự kích thích trực tiếp xuyên sọ để quản lý trầm cảm và lo âu.
Bài viết này là kết quả của hơn một năm thử nghiệm với tDCS, và chọn bộ não của các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng có thẩm quyền nhất chuyên về công nghệ.
Trước khi bắt đầu, đáng nhấn mạnh rằng tôi không phải là một bác sĩ và tất cả những gì tôi sắp nói về không nên được coi là lời khuyên y tế. Như mọi khi, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi thử bất kỳ hình thức trị liệu mới nào như tDCS.
Kích thích trực tiếp xuyên sọ (tDCS) là gì?
Như đã đề cập, kích thích não điện đã nhận được rất nhiều sự chú ý của giới truyền thông vào cuối năm. DARPA sử dụng nó làm tăng tốc độ học tập lên đến 40% , vận động viên Olympic đã chuyển sang nó để cải thiện hiệu suất , nó thậm chí còn được thể hiện để giảm mong muốn thực hiện các cuộc tấn công về thể chất và tình dục .
Có hai dạng kích thích não điện. Đầu tiên là thủ tục xâm lấn liên quan đến phẫu thuật, nơi một điện cực được chèn sâu bên trong não. Điều này có thể được xem như một máy tạo nhịp tim cho não và thường được sử dụng để quản lý các bệnh thoái hóa thần kinh như Parkinson (để biết thêm thông tin về kích thích não sâu, kiểm tra Warrior Radio Tập 5: Nâng cấp tâm trí bằng cách sử dụng công nghệ kích thích não - với tiến sĩ Jay Sanguinetti )
Hình thức kích thích não điện khác không xâm lấn, kích thích trực tiếp xuyên sọ (tDCS) nằm dưới. Điều này liên quan đến việc đặt một nắp hoặc các điện cực riêng lẻ vào các vùng cụ thể của da đầu, điều này sẽ áp dụng một mức điện năng thấp qua da để cuối cùng đến được não. Các thiết bị này được cấp nguồn bằng pin 9-volt
TDCS hoạt động như thế nào?
Mặc dù hầu hết các nhà thần kinh học sẽ thừa nhận có một dãy các câu hỏi về cách thức hoạt động của bộ não, cộng đồng khoa học đã khám phá ra rất nhiều về cách mà tDCS ảnh hưởng đến chức năng của não.
Não được tạo thành từ khoảng 100 tỷ tế bào thần kinh, và hàng tỷ tỷ kết nối giữa chúng. Mạng lưới thần kinh rộng lớn này chịu trách nhiệm cho bất cứ điều gì và mọi thứ liên quan đến thực tại của bạn. Từ suy nghĩ đến cảm xúc, cho tất cả các chức năng của cơ thể bạn - tất cả đều được điều khiển bởi các tín hiệu điện chạy từ nơron này đến tế bào thần kinh khác trong toàn bộ mạng thần kinh của não.
Những tín hiệu điện này chảy qua não thông qua các ion tích điện (được tích điện âm hoặc dương). Màng béo bao quanh tế bào thần kinh, ngăn chặn hầu hết mọi thứ xâm nhập vào nó. Tuy nhiên, các màng này cũng được tạo thành từ các kênh ion, cho phép các ion tích điện đi vào và ra.
Khi chúng ta đặt các điện cực lên da đầu, điện sẽ được gửi đến đầu chúng ta. Một số trong dòng điện đó cuối cùng làm con đường đến não. Phần lớn dòng điện đi qua các nơron, nhưng một phần dòng điện truyền qua màng tế bào và vào chính tế bào thần kinh. Điều này làm thay đổi nồng độ ion giữa bên trong và bên ngoài tế bào thần kinh, làm thay đổi tốc độ bắn của nó
Bằng cách thay đổi tốc độ bắn của nơron, bạn thay đổi cách nó hoạt động. tDCS cho phép bạn nhắm mục tiêu các khu vực cụ thể của bộ não, về cơ bản cuộn nó lên (hoặc xuống) trong tiến trình.
Vậy điều này liên quan đến quản lý trầm cảm như thế nào?
TDCS điều trị trầm cảm và lo âu như thế nào?
Câu trả lời ngắn gọn là chúng ta không hoàn toàn biết. Trầm cảm là một chủ đề phức tạp, và cộng đồng y tế vẫn gãi phát hiện ra khoa học và điều trị trầm cảm. Mỗi người đều khác nhau, mọi bộ não đều khác nhau, và một giải pháp có hiệu quả cho một người có thể không dành cho người khác. Tuy nhiên, có một vài thông tin quan trọng mà các nhà nghiên cứu đã học về trầm cảm và kích thích não bộ.
Những người mắc bệnh trầm cảm mạn tính có xu hướng có hoạt động não khác với những người không, đặc biệt là vỏ não trước trán bên trái của não, giúp kiểm soát tâm trạng của chúng ta. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người chán nản có xu hướng có ít hoạt động trong khu vực này so với bên phải.1 Các nhà nghiên cứu nghiên cứu các tu sĩ Tây Tạng thậm chí còn tìm thấy mối tương quan giữa mức độ chuyên sâu của nhà sư và mức độ hoạt động của vỏ não trước trán bên trái
Kích thích trực tiếp xuyên sọ có thể nhắm mục tiêu và tăng cường hoạt động của thùy trán bên trái của não, cho phép nó cư xử giống như một người hạnh phúc hơn. Một loạt các thử nghiệm lâm sàng đánh giá tDCS chống lại giả dược hoặc giả dược đã tạo nên kết luận này. Trong nghiên cứu bài viết này, tôi đã tìm thấy hơn 14.000 kết quả trên Google Scholar liên quan đến tDCS và trầm cảm.
Một nghiên cứu đáng chú ý là từ Đại học New South Wales ở Úc dẫn đầu bởi giáo sư Colleen Loo xuất bản năm 2012. Đến nay, nó thu thập mẫu bệnh nhân trầm cảm lớn nhất cho một thử nghiệm mù đôi, kiểm soát giả dược của tDCS.3
Sáu mươi bốn cá nhân bị trầm cảm nhận được một phiên tDCS hoạt động hoặc giả định nhắm vào vỏ não trước trán trái bằng cách sử dụng 2 milliamps điện. Nghiên cứu này đã chạy 15 phiên trong 3 tuần, tiếp theo là một giai đoạn phiên điều trị hoạt động mở nhãn kéo dài 3 tuần. Nó xác nhận các nghiên cứu trước đó, việc tìm kiếm các phiên tDCS hoạt động dẫn đến sự cải thiện đáng kể về tâm trạng so với phương pháp điều trị giả. Trên thực tế, họ nhận thấy rằng trung bình, những người tham gia thấy giảm khoảng 10% các triệu chứng trầm cảm mỗi tuần điều trị
Với tất cả những gì đã nói, mọi người đều khác nhau, và mọi bộ não đều khác nhau. tDCS không phải là một viên đạn bạc sẽ làm việc kỳ diệu cho tất cả mọi người trong mọi tình huống. Những gì làm việc cho một người, có thể cho kết quả ngược lại cho người khác. Tiến sĩ Vince Clark gần đây đã nói về điều này với tôi:
“Có vẻ như có một số khác biệt cơ bản trong bộ não của những người chán nản, rằng nếu bạn làm điều tương tự với một người không chán nản, nó sẽ khiến họ chán nản hơn. Giao thức tương tự có thể làm cho một người hạnh phúc chán nản, và một người chán nản hạnh phúc. Nó phức tạp hơn việc nói não của mọi người giống nhau, và nếu bạn làm điều tương tự với bộ não của mỗi người, điều đó làm cho họ hạnh phúc hơn. Thực ra không hẳn là vậy."
TDCS có an toàn không?
Đến bây giờ, một vài lá cờ đỏ có thể sẽ biến mất trong đầu bạn. Ý tưởng gây sốc cho chính mình có thể mang lại những kỷ niệm về những tên cướp từ Home Alone bị điện giật bởi Macaulay Culkin:
Nhưng đừng sợ, tDCS cực kỳ an toàn. Trong thực tế, khoảng 2 milliamps được tạo ra thông qua một pin 9-volt, đó là khoảng 1 / 500 sức mạnh của một bóng đèn 100 watt. Cộng đồng khoa học và y tế đồng thuận rằng tDCS được coi là an toàn, đủ để sử dụng trong các phòng thí nghiệm học thuật trên toàn thế giới, theo Hội đồng xét duyệt thể chế của NIEHS (IRB). IRB đã kết luận rằng tDCS được coi là rủi ro không đáng kể. Có nghĩa là bạn sẽ có nhiều cơ hội bị thương khi lái xe trong phòng thí nghiệm của trường đại học, hơn là bạn sẽ tham gia vào thử nghiệm tDCS.
Đó không phải để nói rằng tDCS không đi kèm với rủi ro riêng của mình (mặc dù chúng là nhỏ). Một trong những phổ biến nhất của tất cả các chuyên gia tDCS đã nói với tôi là kích ứng da. Nếu dòng điện được sử dụng trên mức đề nghị 0,5 - 2,0 milliamps, bạn có thể có bỏng nghiêm trọng (hoặc thậm chí sẹo). Nhưng những rủi ro này có thể được giảm thiểu bằng cách gắn bó với các giao thức tDCS được đề nghị, mà chúng ta sẽ nói về sau trong bài viết này.
Khi bạn cân nhắc các chi phí và lợi ích với nhau, các lý lẽ cho việc sử dụng tDCS để cải thiện sức khỏe tâm thần của bạn trở nên hấp dẫn
Thiết bị tDCS tốt nhất cho trầm cảm và lo âu là gì?
Từ các chuyên gia tDCS tôi phỏng vấn, một trong những điều họ nhất trí nhấn mạnh là tầm quan trọng của việc sử dụng đúng thiết bị, thiết lập đúng cách và sử dụng một giao thức được hỗ trợ bởi một nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng giả dược. Sai lầm lớn nhất mà người mới làm là thả quả bóng bằng dụng cụ và phương pháp tDCS. Có một loạt các blog và các kênh YouTube chứa biohacking sử dụng các thiết bị TDCS tự làm khiến hầu hết các chuyên gia phải rạn nứt. Tiến sĩ Marom Bikson gần đây đã nói về những thiết bị DIY này với tôi:
“Không nghi ngờ gì nữa, nó có thể làm cho các thiết bị tiêu dùng đáp ứng một tiêu chuẩn cao , và nó có thể làm cho các thiết bị không đạt tiêu chuẩn. Tôi khuyến khích mọi người thực hiện nghiên cứu của họ và cố gắng tìm các thiết bị đáp ứng tiêu chuẩn cao hơn, về cơ bản có nghĩa là thiết bị sẽ cung cấp một lượng điện nhất định (2 milliamps trong 20 phút) và không đốt cháy bạn. Đó là nó. Chúng tôi đang thiết lập một thanh khá thấp. Bạn muốn điều đó, nhưng nếu một cái gì đó được thực hiện là nhà để xe của một ai đó mà không có bất kỳ ý thức kiểm soát chất lượng, chú ý đến chi tiết, có thể có một thiết bị mà thậm chí không làm điều đó.
Vì vậy, một thiết bị chất lượng mà bạn có thể tin tưởng là gì? Các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng Bộ khởi động Activa Dose II , chạy khoảng 350 đô la. Đó là thiết bị tDCS được FDA chấp nhận rẻ nhất hiện có trên thị trường. Như Tiến sĩ Vince Clark đã nói với tôi, "Tìm kiếm sự chấp thuận của FDA không phải lúc nào cũng là một sự bảo đảm, nhưng đó là bằng chứng tốt cho thấy ai đó đã xem xét nó thật chặt chẽ và xác minh nó hoạt động theo cách mà nó phải làm."
Làm thế nào sử dụng tDCS để quản lý trầm cảm và lo lắng
Bây giờ bạn có một sự hiểu biết tốt hơn đằng sau khoa học về sự kích thích trực tiếp xuyên sọ và khả năng điều trị trầm cảm của nó, làm thế nào để bạn thực sự đưa nó vào thực tế?
Các chuyên gia tôi phỏng vấn rõ ràng làm theo các giao thức tDCS nghiên cứu nhiều nhất từ các nghiên cứu trước đó. Các nghiên cứu Đại học New South Wales bởi Colleen Loo tôi đã đề cập trước đó là một giao thức tuyệt vời để làm theo. Nếu bạn muốn có một phiên bản nhanh chóng và dơ bẩn của nó mà không cần phải sàng lọc qua tất cả các thuật ngữ học thuật, tôi sẽ trình bày chính xác những gì bạn cần làm.
Nếu bạn nghiên cứu các giao thức tDCS, bạn sẽ thường nghe thuật ngữ “montage”, đề cập đến vị trí của các điện cực đặt trên đầu cho một hiệu ứng cụ thể. Các vị trí này dựa trên hệ thống 10-20 , là một phương pháp được quốc tế công nhận để định vị các điện cực, bất kể kích thước đầu và thiết bị được sử dụng.
Mỗi điểm trên hình trên phản ánh một điểm cụ thể để đặt một điện cực. Những điểm này được chỉ định với hai ký tự. Đầu tiên là xác định thùy não:
- F = Phía trước
- T = Temporal
- C = Trung tâm
- P = Parietal
- O = Chẩm
Ký tự thứ hai là một số hoặc một chữ cái. Ngay cả những con số cũng đề cập đến bán cầu não phải, và những con số lẻ đề cập đến bán cầu não trái. Z đề cập đến đường giữa của da đầu. Vì vậy, điểm F3 đề cập đến việc đặt điện cực trên vỏ não phía trước, trên bán cầu não trái.
Bạn sẽ thấy rằng các thiết bị tDCS đi kèm với hai điện cực, một màu đỏ và một màu đen. Điện cực màu đỏ được tích điện dương và điện cực đen tích điện âm.
Các montage thử nghiệm và thực sự để điều trị trầm cảm (thường được gọi là montage bifrontal) đặt điện cực anode trên vị trí F3 (vỏ não trước trán bên trái bên trái) và cathode một vài cm trên lông mày bên phải (ngay dưới chân tóc). Những điều tuyệt vời về Activa Dose II Starter Kit là nó đi kèm với một dây đeo đầu mà làm cho việc đặt các điện cực một cách dễ dàng.
Các thử nghiệm lâm sàng sử dụng tDCS để điều trị trầm cảm có 20-30 phút buổi, thường là một lần một ngày. Tôi không khuyên bạn nên đi xa hơn phạm vi này, vì đơn giản là không có đủ nghiên cứu cho thấy hiệu quả hay sự an toàn.
Phần kết luận
tDCS là một lựa chọn đáng kinh ngạc để giúp điều trị trầm cảm và lo lắng. Nó giúp tôi thoát khỏi Prozac, một thứ mà tôi đã dựa vào để quản lý tâm trạng của mình sau chấn động lướt sóng. Thực hiện theo các hướng dẫn trong bài viết này, bạn sẽ giảm thiểu rủi ro liên quan đến công nghệ, và tối đa hóa những lợi ích đáng kinh ngạc, tâm trạng thúc đẩy nó có thể cung cấp (20 phút, không quá một lần một ngày)
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét