Điều trị trầm cảm với tDCS

Không xâm lấn, phương pháp an toàn, rất có thể chấp nhận và có tính khả thi của neuromodulation sử dụng DC- STIMULATOR MOBILE

TDCS là gì và nó hoạt động như thế nào?

Kích thích trực tiếp xuyên sọ (tDCS) là một phương pháp điều trị không xâm lấn, dung nạp tốt . Hai điện cực (cực dương và cực âm) được đặt trên các khu vực xác định của đầu, áp dụng một máng trực tiếp yếu hiện tại hộp sọ và tạo ra một điện trường trong các khu vực kích thích của não.

tDCS ảnh hưởng trực tiếp đến điện thế màng tế bào. Phụ thuộc vào thời gian, mật độ dòng điện và dòng điện sử dụng, kích thích hoặc ức chế hoặc kích hoạt hoạt động vỏ não bằng cách tăng hoặc giảm khả năng bắn thần kinh. Do đó, tDCS có thể được áp dụng để thay đổi kích thích và hoạt động thần kinh. Các nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả điều trị đầy hứa hẹn cho rối loạn trầm cảm chính mà không có kháng thuốc.

tDCS trong điều trị trầm cảm

Nghiên cứu hình ảnh cho thấy một hoạt động không đối xứng của quần thể tế bào thần kinh trong vỏ não trước trán của bệnh nhân trầm cảm. Ở bán cầu não trái (trong vỏ não trước trán phía trước, DLPFC) hoạt động thần kinh bị giảm. Anốt tDCS trên DLPFC trái có thể tăng cường kích thích thần kinh trong khu vực này. Một tác dụng chống trầm cảm đã được quan sát thấy trong một số nghiên cứu sau 10 - 15 buổi * .

Các bằng chứng cho tDCS trong trầm cảm được đánh giá với mức B - có hiệu quả (không bao gồm trầm cảm kháng thuốc )

Tổng thời gian kích thích = fade in + stimulation + fade out

An toàn của tDCS

●● được coi là phương pháp an toàn, dung nạp tốt với rất ít tác dụng phụ

●● Không biết các rủi ro liên quan đến điều trị cụ thể

●● Phản ứng bất lợi: ngứa, ngứa ran, nhức đầu, cảm giác nóng rát, khó chịu

●● chống chỉ định: máy khử rung tim, máy tạo nhịp tim hoặc bộ kích thích não, cấy ghép kim loại nội sọ, mở hộp sọ, sau khi trepanation

●● chỉ áp dụng ở bệnh nhân người lớn có ý thức

●● Ứng dụng chỉ bởi các bác sĩ và nhà tâm lý được đào tạo trong việc sử dụng tDCS ở người

●● các DC- stimulator MOBILE áp dụng các tiêu chuẩn an toàn cao nhất cho sự an toàn của bệnh nhân đặc biệt

tDCS TRONG DEPRESSION

Bayerische Landes- ärztekammer.

Khuyến nghị điều trị cho tDCS trong điều trị trầm cảm

Có thể áp dụng tDCS ngoài các liệu pháp đã được thiết lập, chẳng hạn như dược lý hoặc trị liệu tâm lý. Các thông số điều trị sau đây được khuyến nghị:

●● phiên: 20 - 30 phút với dòng điện 1 - 2 mA

●● Kích thước điện cực: 5 x 7 cm

●● lịch điều trị: 10 - 15 buổi

●● Vị trí của các điện cực: cực dương (màu đỏ) bên trái DLPFC - F3 / cathode (màu xanh) right orbitofrontal

Tổng quan về các ấn phẩm chính mới nhất

Lefaucheur và cộng sự, Sinh lý thần kinh lâm sàng, 2017:

Các hướng dẫn dựa trên bằng chứng về việc sử dụng điều trị kích thích trực tiếp xuyên sọ (tDCS):

Khuyến nghị mức B được đề xuất cho tDCS anốt của DLPFC trái trong các đợt trầm cảm chính mà không có kháng thuốc.

Brunoni và cộng sự, Tạp chí Tâm thần học Anh, 2016:

tDCS cho các đợt trầm cảm cấp tính: Siêu phân tích dữ liệu bệnh nhân riêng lẻ:

Bốn trong số sáu nghiên cứu được tiến hành với sự neuroConn DC- kích thích . Dữ liệu từ sáu thử nghiệm giả dược được kiểm soát ngẫu nhiên với 289 bệnh nhân. Kích thước hiệu quả của điều trị tDCS so sánh với những người được báo cáo cho kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) và điều trị bằng thuốc chống trầm cảm.