Không xâm lấn, phương pháp an toàn, rất
có thể chấp nhận và có tính khả thi của neuromodulation sử dụng DC- STIMULATOR MOBILE
TDCS là gì và nó hoạt
động như thế nào?
Kích thích trực tiếp
xuyên sọ (tDCS) là một phương pháp điều trị không xâm lấn, dung
nạp tốt . Hai điện cực (cực dương và cực âm) được đặt trên các khu
vực xác định của đầu, áp dụng một máng trực tiếp yếu hiện tại hộp sọ và tạo ra
một điện trường trong các khu vực kích thích của não.
tDCS ảnh hưởng trực
tiếp đến điện thế màng tế bào. Phụ thuộc vào thời gian, mật độ dòng điện
và dòng điện sử dụng, kích thích hoặc ức chế hoặc kích hoạt hoạt động vỏ não
bằng cách tăng hoặc giảm khả năng bắn thần kinh. Do đó, tDCS có thể được
áp dụng để thay đổi kích thích và hoạt động thần kinh. Các nghiên cứu đã
chứng minh hiệu quả điều trị đầy hứa hẹn cho rối loạn trầm cảm chính mà không
có kháng thuốc.
tDCS trong điều trị trầm cảm
Nghiên cứu hình ảnh
cho thấy một hoạt động không đối xứng của quần thể tế bào thần kinh trong vỏ
não trước trán của bệnh nhân trầm cảm. Ở bán cầu não trái (trong vỏ não
trước trán phía trước, DLPFC) hoạt động thần kinh bị giảm. Anốt tDCS trên
DLPFC trái có thể tăng cường kích thích thần kinh trong khu vực này. Một
tác dụng chống trầm cảm đã được quan sát thấy trong một số nghiên cứu
sau 10 - 15 buổi * .
Các bằng chứng cho
tDCS trong trầm cảm được đánh giá với mức B - có hiệu quả (không bao
gồm trầm cảm kháng thuốc )
Tổng thời gian kích
thích = fade in + stimulation + fade out
An toàn của tDCS
●● được coi là phương
pháp an toàn, dung nạp tốt với rất ít tác dụng phụ
●● Không biết các rủi
ro liên quan đến điều trị cụ thể
●● Phản ứng bất lợi:
ngứa, ngứa ran, nhức đầu, cảm giác nóng rát, khó chịu
●● chống chỉ định: máy
khử rung tim, máy tạo nhịp tim hoặc bộ kích thích não, cấy ghép kim loại nội sọ,
mở hộp sọ, sau khi trepanation
●● chỉ áp dụng ở bệnh
nhân người lớn có ý thức
●● Ứng dụng chỉ bởi
các bác sĩ và nhà tâm lý được đào tạo trong việc sử dụng tDCS ở người
●● các DC- stimulator
MOBILE áp dụng các tiêu chuẩn an toàn cao nhất cho sự an toàn của bệnh nhân đặc
biệt
tDCS TRONG DEPRESSION
Bayerische Landes- ärztekammer.
Khuyến nghị điều trị cho tDCS trong điều trị
trầm cảm
Có thể áp dụng tDCS
ngoài các liệu pháp đã được thiết lập, chẳng hạn như dược lý hoặc trị liệu tâm
lý. Các thông số điều trị sau đây được khuyến nghị:
●● phiên: 20 - 30 phút với dòng điện 1 - 2 mA
●● Kích thước điện cực: 5 x 7 cm
●● lịch điều trị: 10 - 15 buổi
●● Vị trí của các điện cực: cực dương (màu đỏ) bên trái DLPFC - F3
/ cathode (màu xanh) right orbitofrontal
Tổng quan về các ấn phẩm chính mới nhất
Lefaucheur và cộng sự, Sinh lý thần kinh lâm
sàng, 2017:
Các hướng
dẫn dựa trên bằng chứng về việc sử dụng điều trị kích thích trực tiếp
xuyên sọ (tDCS):
Khuyến nghị mức B được
đề xuất cho tDCS anốt của DLPFC trái trong các đợt trầm cảm chính mà không có
kháng thuốc.
Brunoni và cộng sự, Tạp chí Tâm thần học Anh,
2016:
tDCS cho các
đợt trầm cảm cấp tính: Siêu phân tích dữ liệu bệnh nhân riêng
lẻ:
Bốn trong số sáu
nghiên cứu được tiến hành với sự neuroConn DC- kích thích . Dữ
liệu từ sáu thử nghiệm giả dược được kiểm soát ngẫu nhiên với
289 bệnh nhân. Kích thước hiệu quả của điều trị tDCS so sánh với những
người được báo cáo cho kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) và điều trị
bằng thuốc chống trầm cảm.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét